Памятка по краснухе и кори

«Детские» инфекции у взрослых

            Корь и краснуха — заразные «детские» инфекции, которые у взрослых протекают значительно тяжелее и с большим риском осложнений (пневмония, энцефалит при кори; артрит при краснухе), чем у детей. Основные симптомы включают лихорадку, интоксикацию, сыпь, кашель и насморк, но у взрослых они выражены сильнее, с большей слабостью и болями.

Краснуха – это вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся повышением температуры, сыпью и увеличением лимфоузлов.

Благодаря 97 % охвату вакцинацией против данной инфекции Российская Федерация в 2019 году  признана  свободной от краснухи. В связи с наступившим благополучием настороженность к этой инфекции снизилась. Рост миграции, отказы от вакцинации, пандемия COVID-19  создали условия для распространения заболевания. Заболеваемость краснухой вновь регистрируется на территории РФ.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Заразиться можно воздушно-капельным путем во время кашля, чихания, разговора или трансплацентарно.

Типичные формы краснухи в первые дни болезни характеризуются повышением температуры до невысоких цифр (38 °C), болью в горле, покраснением глаз. Отличительным признаком является увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов. Через 1-2 дня появляется мелкоточечная сыпь по всему телу и исчезает через 2-5 дней бесследно.

В случае инфицирования беременной женщины краснухой риск развития врожденной краснушной инфекции у плода составляет 90 %. При проникновении вируса в кровоток плода, он поражает его внутренние органы, которые находятся в процессе формирования. Чем раньше произошло инфицирование, тем более опасные патологии развиваются. На ранних сроках беременности краснуха часто приводит к поражениям органов, несовместимым с жизнью, что оканчивается выкидышем или внутриутробной смертью плода.

Специфического лечения краснухи в настоящее время не существует.

Самым эффективным методом предупреждения краснухи является плановая вакцинация. Она проводится бесплатно в рамках Национального календаря профилактических прививок. Дети получают две прививки: вакцинацию в 12 мес., ревакцинацию в 6 лет. Вакцинации и ревакцинации также подлежат дети от 1 года до 17 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи или не имеющие сведений о прививках против краснухи. Для непривитых и не болевших, при прямом контакте с больным краснухой показана экстренная вакцинация. Она должна быть проведена как можно раньше, не позднее чем через 72 часа с момента контакта с больным.

Корь – инфекционное заболевание, передающееся от человека к человеку воздушно-капельным путем при разговоре, чихании и кашле.

Восприимчивость к кори очень высокая. При контакте с больным заражаются практически все лица, не имеющие иммунитет от данной инфекции. Корью болеют дети и взрослые.

Начало заболевания напоминает  ОРЗ: повышение температуры, кашель, насморк, конъюнктивит. На 4-5 день заболевания появляется сыпь. Особенность коревой сыпи заключается в этапности ее появления: в 1 день высыпания возникают  на лице и шее, 2 – грудь и туловище, 3 – на руках и ногах.

Частыми осложнениями кори являются: отит, пневмония,  миокардит, менингит, менингоэнцефалит. Взрослые болеют корью тяжелей, чем дети, у них чаще встречаются тяжелые и молниеносные формы заболевания, являющиеся причиной летальных исходов.

 Специфического лечения против кори не существует. При наличии выраженных симптомов назначается симптоматическая терапия: жаропонижающие, противокашлевые и препараты от кашля. Важным условием предупреждения распространения инфекции от больного является изоляция на срок до 5 дня до начала высыпаний.

Единственным надежным методом предупреждения кори является иммунизация. Плановая вакцинация детей проводится в 1 год и ревакцинация в 6 лет. Плановая иммунизация взрослых, не имеющих сведений о прививках, проводится в возрасте до 35 лет, а также до 55 лет прививаются лица из «групп риска» – работники лечебно-профилактических учреждений, образовательных учреждений, социальной сферы и коммунального обслуживания, работники транспорта, торговли и лица, работающие вахтовым методом.

Необходимо иметь две прививки против кори документально подтвержденных. Согласно национальному календарю профилактических прививок не привитые в детстве взрослые прививаются двукратно с интервалом не менее 3 месяцев между прививками.

После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95% случаев, после одного введения – в 69-81%. Длительность иммунитета после вакцинации – не менее 20 лет и по некоторым данным – пожизненная (сравнима с таковым при естественной инфекции).

При контакте с больным корью в случае отсутствия сведений, подтверждающих факт перенесенного заболевания или двукратную вакцинацию от кори, проводится экстренная вакцинация  в первые 72 часа с момента выявления больного.  Детям, не привитым против кори по возрасту или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5 дня с момента контакта с больным.

Источник информации:

1. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
2. Приказ МЗ России от 06.12.2021г. №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».
3. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской федерации от 26.08.2025г №16 «О проведении дополнительных мероприятий по профилактике краснухи на территории Российской Федерации».
4. МУ 3.1.2.1177-02 «Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом».