Выдача амбулаторной карты

Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) является унифицированной формой медицинской документации, используемой в медицинской организации (Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) и выдаче «на руки» не подлежит!

Пациент имеет право получить в доступной форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (п. 5 ч. 5 ст. 19, ч. 1 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Пациент (его законный представитель) имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, а также по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать медицинские документы (их копии) и выписки из них (в том числе в электронной форме).

Такое же право предоставлено супругу, близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным пациентом (его законным представителем) в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, если пациент (его законный представитель) не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (ч. 7 ст. 20, ч. 4, 5 ст. 22 Закона N 323-ФЗ; п. 2 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 789н).

Запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) или выписок из них на бумажном носителе представляется лично либо по почте на юридический адрес медицинской. Запрос в форме электронного документа может быть направлен, в частности, посредством Единого портала госуслуг или регионального портала госуслуг.

- Почтой РФ – на юридический адрес – 654041, Кемеровская область, г.Новокузнецк, ул.Кузнецова, 35;

- лично – в приемную главного врача – ул.Кузнецова, 35, с 8.00-16.30 с пн-пт;

- электронной почтой – на официальный адрес эл.почты nkz-gkb2@kuzdrav.ru, b2@nkb2.ru

- иным способом, указанным в Приказе МЗ  от 31 июля 2020 г. № 789н.

Запрос должен содержать в том числе сведения о пациенте, наименование медицинского документа, который требуется получить, и сведения о способе его получения (ч. 9 ст. 44 Закона N 326-ФЗ; п. 2 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 789н).

В случае направления запроса о предоставлении оригинала амбулаторной карты предоставляется ее копия или выписка из нее (пп. 1 п. 3 Порядка N 789н).

Причиной отказа выдачи копии амбулаторной карты или выписок из нее является ситуация отсутствия запрашиваемого документа в медицинской организации по причине более раннего истребования его органом дознания, следствия, прокуратуры, судом, страховой медицинской организацией, фондом обязательного медицинского страхования или иным органом, имеющим право делать официальные запросы на выдачу оригиналов медицинской документации.

В случае смерти пациента его медицинские документы (их копии), выписки из них могут получить супруга (супруг) умершего, близкие родственники либо иные лица, указанные пациентом (его законным представителем) в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, если пациент (его законный представитель) не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (ч. 7 ст. 20, ч. 5 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

Сроки выдачи медицинской документации:

амбулаторное лечение - 30 дней,

стационарное - 10 дней.

5