Отделение лучевой диагностики №2

Отделение лучевой диагностики №2

 Телефон  рентгенологического отделения стационара – 8 (384-3)73-47-84.

Заведующий Васильев Максим Николаевич 

Старшая медицинская сестра Назарова Кристина Николаевна 32-81-37

 Время работы: С 8.00 до 16 часов ежедневно, кроме субботы и воскресенья ( экстренная служба круглосуточно)

 В нашем отделении проводится:

 Рентгенография  органов  грудной  клетки

 Исследования  органов  пищеварения

 Обзорная  рентгеноскопия  органов  брюшной  полости

 Рентгенологическое  исследование пищевода

 Рентгенологическое исследование желудка

 Ирригоскопия

 Фистулография  брюшной полости

 Исследования костно-суставной  системы

 Рентгенография   позвоночника

 Функциональные  исследования  позвоночника

 Рентгенография  костей  и  суставов

 Рентгенография  черепа

 Рентгенография  придаточных пазух носа.

 МРТ кабинет телефон 8 (384-3)32-81-89.

Время работы: С 8.00 до 16 часов ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

 Процедура магнитно-резонансной томографии безболезненна, малоинвазивна. Исследование МРТ совершенно безвредно. В отличие от других лучевых методик у МР-томографа нет рентгеновской вредности.

Противопоказания для проведения МРТ:

 наличие электрокардиостиумулятора

ферромагнитные имплантанты и/или трансплантанты,

вес пациента свыше 200кг,  диаметр  окружности груди  или живота свыше 80см.

 Виды МРТ исследований:

    МРТ сердца.

    МРТ головного мозга

    МРТ гипофиза

    МРТ всех отделов позвоночника и спинного мозга

    МРТ коленных и других суставов

    МРТ органов малого таза при урологических и гинекологических заболеваниях (патологические процессы в матке и простате)

    МРТ исследование сосудов головного мозга и шеи.

    МРТ холангиография.

Процедура, при необходимости, может дополняться контрастным внутривенным усилением (в том числе и с применением автоматического инжектора)

 Амбулаторный рентген кабинет  травмпункта, флюорографии и рентгеноскопии телефон 8 (384-3)73-46-81.

Время работы: С 8.00 до 16 часов ежедневно, кроме субботы и воскресенья.( экстренная служба травмпункта -круглосуточно)

 На всех рабочих местах есть прямой выход в Интернет. Имеются фото принтеры .

 Результат выдается в день проведения исследования или в течении 2 дней ( в зависимости от сложности)

 Заключения и результаты обследования выдаются как на твердых носителях (R-пленка), так и в электронном виде (на CD-R дисках). Ведется архивация полученных изображений на едином сервере больницы и на DVD-дисках, активно используется программа E-film.

 Отделение работает в системе ОМС, ДМС, на договорной и платной основах.

_______________________________________________________________________________

Показания к ренгеноскопии желудка, ирригоскопии:

- острые и хронические заболевания органов ЖКТ

- онкопоиск

- стенотическое сужение

- наличие клинических жалоб

Противопоказания:

-желудочно-кишечное кровотечение

- беременность

Подготовка ИРРИГОСКОПИЯ

При себе иметь:

    • Направление, полис, данные предыдущих исследований, амбулаторную карту.

    • х/б сорочку (футболку), простынь, носки, туалетную бумагу.

Подготовка пациента

    • 3а 3 дня до исследования необходимо соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки. Разрешается молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде); макаронные изделия; хорошо проваренный белый рис без добавок, яйца, сахар, мед (не в сотах). Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби. Жидкости: бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки.Исключаются: сосиски, колбасы, жесткое мясо с хрящами, консервы; овощи, включая картофель, зелень, грибы, морская капуста, морские водоросли; фрукты, включая сухофрукты, ягоды, варенье, желе, джем, мармелад; все хлебобулочные и мучные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые; орехи, семечки, кунжут, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д., морепродукты, чипсы, гамбургеры, шоколад. Жидкости: алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель.

    • Накануне исследования принимать пищу можно до 13:00, далее пить жидкости в любом количестве: утром - легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов), до 13:00 – обед (также согласно списку разрешенных продуктов), ужин - только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки). Прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить.

    • Утром в день исследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.

Прием очищающих препаратов.

    • Препарат для очищения кишечника - предпочтение отдается малообъемным препаратам, например, малообъемный макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350/ПЭГ 3350) с аскорбатным комплексом – препарат мовипреп (2 литра). Пеногаситель - симетикон.

    • Если ирригоскопия назначена с 8:00 до 12:00, проводится одноэтапная подготовка. Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр мовипрепа с 16:00 до 17:00, после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай). Затем еще 1 литр мовипрепа с 19:00 до 20:00.   

    • Важная дополнительная информация. Если пациент принимает препараты, нормализующие артериальное давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в обычном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема мовипрепа. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, необходимо указать это в МКАБ и предупредить об этом врача-эндоскописта до исследования.

    • При хронических запорах - за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дульколакс, Слабилен и т.д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диарея (жидкий стул) является ИРРИГОСКОПИЯожидаемым эффектом при подготовке кишечника.

    • Категорически нельзя уменьшать объем жидкости препарата для подготовки к исследованию.

    • Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.

 Подготовка РЕНТГЕНОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА

При себе иметь:

    • Направление, полис, данные предыдущих исследований, амбулаторную карту.

    • х/б сорочку (футболку) без металлических замков.

Подготовка пациента

    • Исследование выполняют строго натощак, нельзя ничего есть, пить, принимать спиртное, курить.

    • Прием лекарственных препаратов перед исследованием согласовать с врачом, назначавшим данные лекарственные препараты (при возможности – перед исследованием не принимать, после исследования ограничений нет).

    • До выполнения исследования от момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 6 часов.

    • Накануне исследования - ранний легкий ужин, не позже 19:00.

    • Накануне исследования нельзя есть продукты, вызывающие метеоризм, - капусту, бобовые, свежий хлеб, выпечку, сладости и так далее.

 Подготовка к МРТ малого таза.

 Чтобы снизить активность процессов газообразования в кишечнике, которые могут повлиять на информативность результата МРТ, за сутки-двое до исследования пациенту необходимо исключить из рациона бобовые, капусту, белый хлеб, сдобные продукты и сладости, газированные напитки, кофе.

 Плановую процедуру следует проводить натощак – последний прием пищи должен состояться не позднее, чем в 19:00 накануне исследования.

 Большое количество жидкости в мочевом пузыре приведет к получению снимков недостаточной четкости и вызовет дискомфорт у пациента, поэтому за 30-60 минут до начала процедуры пациенту следует помочиться. В случае необходимости обследования именно мочевого пузыря пациенту, напротив, не следует мочиться до диагностики – наполненный пузырь повысит информативность исследования.

 МРТ прямой кишки при запорах требует опорожнения кишечника в день проведения исследования.

 МРТ яичников, матки и маточных труб проводится на второй неделе менструального цикла (7-10 дни), как вариант – во второй половине менструального цикла. Обследование у женщин в период менструации нецелесообразно, поскольку отслаивающийся от стенок матки эндометрий исказит изображение и результат МРТ получится недостоверным.

 За 60 минут до МРТ органов малого таза пациенту следует принять спазмолитик и энтеросорбент, в случае выраженного волнения – легкий седативный препарат.

 Подготовка к МР-исследованиям органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Подготовка пациента к МРТ брюшной полости начинается за 2-3 дня до исследования. Нужно исключить из рациона тяжело перевариваемые и газообразующие продукты:

• цельное молоко;
• какаосодержащие сладости;
• соки, ягоды, фрукты;
• свежие овощи;
• бобовые;
• черный хлеб и сдобу;
• газировки;
• алкоголь.

Можно есть перед МРТ брюшной полости:

• индейку, крольчатину, говядину, телятину; нежирную рыбу
• некоторые крупы - овсянку, рис, гречку
• пюрированные овощи и фрукты после термической обработки
• сухое печенье
• мед в небольшом количестве
• омлеты, муссы и др.

Продукты готовят в щадящем режиме на пару, в духовке, отваривают. Мясо предварительно измельчают в фарш.  Из напитков разрешены слабо заваренный чай, несладкий компот.

Прекратить прием пищи за 6-8 часов до начала исследования, за 3-4 часа исключить прием воды, жвачку и курение.

За 30 минут перед МРТ, пациенту дают препарат Но-шпа для снятия спазмов кишечника.

При болях в животе перед процедурой необходимо принять анальгетик.

Употребление любых медикаментов перед исследованием нужно согласовать с лечащим врачом. При соблюдении рекомендаций относительно питания обычно не возникает необходимости в дополнительном приеме препаратов.

При склонности к вздутию кишечника подготовка к МРТ органов брюшной полости может подразумевать употребление активированного угля или других средств от метеоризма.

Прием сорбентов на протяжении 2-3 дней до исследования возможен исключительно по назначению доктора. Применение таких препаратов без надобности может спровоцировать запор, что нежелательно перед МРТ.

В период лактации.

Гадолиний попадает в женское молоко. Поэтому до выведения усилителя из организма младенца нельзя прикладывать к груди (6-8 часов). Необходимо запастись сцеженным молоком или приобрести детскую смесь на 2-3 кормления.

 Показания к УЗИ:

-острые и хронические заболевания органов и систем

-выявление злокачественных и доброкачественных образований

Абсолютных противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка: При УЗ- исследовании ОБП – проводится натощак.

• За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
• При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
• 3а 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования с введением.
• 3а сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

При себе иметь направление, полис, простынь.

 Показания к маммографии:

-Скрининг( женщины, старше 40 лет)

-диагностический поиск

- последующее наблюдение при выявленной патологии

-наличие клинических жалоб, уплотнений в молочных железах, выделения из соска

 Противопоказагия:

-возраст до 35 лет

• Подготовка не требуется. Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить с 6-го по 11-й день менструального цикла.
• Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.
• В день исследования рекомендовать пациенту не использовать дезодоранты на основе талька и мази на основе цинка.

  При себе иметь направление, полис.

 Показания к МСКТ- исследованиям:

Спиральная компьютерная томография применяется для диагностики заболеваний всех органов и систем. КТ методика особенно востребована при изучении головного мозга, мозгового и лицевого черепа, позвоночника и органов грудной клетки, при проведении  контрастных исследований сосудистого русла и мочевыводящей системы, а также при определении объема и структуры образований различной локализации.

Спиральную компьютерную томографию обычно назначают на  заключительной стадии обследования, после рентгенографии, флюорографии, УЗИ-исследований.

 Противопоказания :

• Избыточный вес ( максимальный вес 200кг)
• Детский возраст до 14 лет.
• Период грудного вскармливания(необходимо будет в течение 2 суток сцеживать и выливать молоко)
• Сахарный диабет( может потребоваться временная отмена приема сахароснижающих препаратов)
• Тяжелая почечная  или печеночная недостаточность
• Непереносимость препаратов, содержащих йод( тяжелые реакции на йодсодержащие контрастные препараты в анамнезе)
• Беременность
• Бронхиальная астма или аллергические заболевания в тяжелой форме

Правила подготовки:

Для исследований без контраста подготовка не требуется.ъ

 Для исследования СКТ с КУ:

Исследование брюшной полости проводится натощак. Если назначено КТ-исследование во второй половине дня, утром можно легко позавтракать.

За 48 ч до исследования исключить сиофор, метформин, глюкофаж.

Если высокое давление, выпить таблетку от давления обязательно( контраст повышает давление)

  При себе иметь:

• направление формы 057/у-04
• Все , что имеет отношение к области исследования( выписки, предыдущие снимки, описания, результаты УЗИ)
• Результаты анализов( креатинин , мочевина)давностью не более 30 дней.
• Результат ЭКГ, давностью не более 6 месяцев
• Справка от терапевта ,что нет противопоказаний к исследованию, нет аллергии на йод.
• Простынь
• В случае, если  пациент немобильный, необходимо наличие не менее двух сопровождающих.

  Показания к флюорографии:

-проведение профилактических исследований

- острые и хронические заболевания органов грудной клетки

Противопоказания:

-детский возраст до 15 лет.

-беременность

-кормление грудью

Специальной подготовки не требуется.

При себе иметь паспорт, полис.

 Показания к рентгенографии:

-оценка состояния костей и суставов

-диагностика травматических повреждений

-острый и хронические заболевания органов и систем

-выявление патологии развития

 Противопоказания:

-детский возраст до 15 лет.

-беременность

-кормление грудью

Для большинства исследований подготовка не требуется. Для исследования органов брюшной полости , накануне очистительная клизма.

При себе иметь направление, полис, простынь, результаты предыдущих исследований