Клинико-диагностическая лаборатория №1

654063 Кемеровская область-Кузбасс_г. Новокузнецк, ул. Димитрова 35-Плановая лаборатория

654063 Кемеровская область-Кузбасс_г. Новокузнецк, ул. Димитрова 31-экстренная лаборатория стационарных отделений  Димитрова 31

654041 Кемеровская область-Кузбасс_г. Новокузнецк, ул. Кузнецова 35-экстренная лаборатория стационарных отделений  Кузнецова  35

Заведующий отделения КДЛ №1-  Долгова Екатерина Сергеевна, биолог клинико-диагностической лаборатории, высшая квалификационная категория

Старшая медицинская сестра – Мельникова Элнара Нуруллаховна, фельдшер-лаборант, высшая квалификационная категория

Все сотрудники КДЛ

Телефоны:

Клинический/биохимический отделы плановой лаборатории Димитрова 35

73-46-82

Иммуногематологический/бактериологический отделы плановой лаборатории Димитрова 35

73-46-88

Клинический отдел экстренной  лаборатории Кузнецова 35

71-03-52

Биохимический отдел экстренной  лаборатории Кузнецова 35

8-923-463-48-03

Клинический/биохимический отделы экстренной  лаборатории Димитрова 31

73-47-89

Общие рекомендации и правила подготовки к сдачи гематологического (клинический анализ крови), биохимического, коагулогического, иммунологического (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ))  анализов крови:

 Уважаемые пациенты! Обращаем внимание, что  кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 - 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры.

Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.

за 1 - 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут в приёмной, успокоиться.

Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 - 14 дней после их отмены. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 - 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Важно

В соответствии с Национальным стандартом России по обеспечению качества лабораторных исследований (Часть 4. ГОСТ Р53079.4-2008), клинический анализ крови должен проводиться из венозной крови (за исключением особых клинических ситуаций).

 Использование капиллярной крови (взятие из пальца) в сравнении с венозной:

 Менее точно: существует большая вероятность искажения результатов, связанных с процедурой взятия крови (попадание тканевой жидкости, агрегация тромбоцитов, образование микросгустков). Объем пробы капиллярной крови ограничен, что сильно затрудняет перепроверку результата. 

• Менее информативно: большой разброс показателей, обусловленный процедурой взятия крови из пальца, приводит к меньшей информативности результата. При сомнении в результатах исследования крови из пальца обычно рекомендуют повторное исследование со взятием крови из вены.

Процедура взятия крови из вены занимает считанные секунды и не вызывает существенных болезненных ощущений.

 Подготовка пациента к процедуре сдачи мочи

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите примерно 50 мл утренней мочи в стерильный контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. 

Доставить пробирку с мочой в лабораторию в течение двух часов (по графику сдачи). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинскую лабораторию, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2...+8°С.

Сбор суточной мочи для биохимического/клинического анализа
Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер для сбора биологического материала (20-30 мл). Контейнер доставить в лабораторию. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», а  также рост и вес пациента.

Исследование мазка из зева

Мазок из зева берется строго натощак, перед исследованием за 3 часа нельзя принимать пищу, чистить зубы, полоскать рот водой, пить. При проведении исследования на дифтерию берутся два мазка: из зева и носа.

Подготовка к исследованиям кала

Общие правила

1. За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, а также прекратите приём препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
2. Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
3. Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
   - перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
   - соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
   Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников — нельзя!
4. Поместите 1-2 чайных ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
5. Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.

1. Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь). Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

 Подготовка к микробиологическим исследованиям

Для всех микробиологических исследований рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 7-10 дней до взятия материала. У женщин взятие биологического материала лучше всего проводить не ранее чем через 5 дней после окончания менструации.

Мазок для микробиологического исследования из зева берется строго натощак, перед исследованием за 3 часа нельзя принимать пищу, чистить зубы, полоскать рот водой, пить. При проведении исследования на дифтерию берутся два мазка: из зева и носа.

Весь биологический материал собирается в строго стерильный контейнер с соблюдением всех правил асептики.

 Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Исследования мокроты

Клинический анализ мокроты

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак, во время приступа кашля, в специальный контейнер.

С целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия перед откашливанием производится санация ротовой полости — почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.

При плохо отделяемой мокроте накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье.

ВНЕШНИЙ КОНТРОЛЬ

 ФЕДЕРАЛЬНАЯ СИСТЕМА оценка качества.

КДЛ №1 ежегодно принимает участие в федеральной программе внешней оценки качества по всем имеющимся  разделам: общие биохимические показатели; газы, электролиты и метаболиты крови; гормоны и витамины крови; гемацитометрия; иммуногематология; морфологическая характеристика лейкоцитов и эритроцитов крови: идентификация микроорганизмов и чувствительность к антибиотикам; выявленик КУМ в препаратах мокроты  микроскопией по Циль-Нильсену; онкомаркеры; кардиомаркеры; выявление антител к Treponema pallidum; выявление Hbs Ag; выявление антител к ВГС; гликированный гемоглобин, что подтверждается соответствующими документами.